Artrosi, gonartrosi, artrosi sono termini sinonimi che definiscono la stessa malattia: alterazioni deformanti nel tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio.
L'articolazione del ginocchio umano è formata da tre ossa: il femore, la tibia e la rotula. Nel punto di contatto tra loro, queste ossa sono ricoperte da tessuto cartilagineo, che garantisce uno scorrimento regolare delle superfici tra di loro.
Nel tempo, queste cartilagini diventano più sottili, perdendo flessibilità ed elasticità. La cartilagine è nutrita dal liquido sinoviale; le proprietà ammortizzanti dell'articolazione dipendono dalla quantità e dalla qualità di questo fluido.
Primi sintomi e segni
- Il più delle volte compare nelle persone di età compresa tra 45 e 50 anni. Questa malattia è tipica sia per gli uomini che per le donne, ma il "sesso debole" soffre di questo disturbo molto più spesso.
- All'inizio della malattia, il paziente avverte un dolore tollerabile nell'area dell'articolazione del ginocchio e, nel tempo, compare un forte dolore.
- L'intensità del dolore cambia: con il movimento, l'attività fisica, diventa più forte, a riposo - il dolore si allontana.
Se non presti attenzione a questi sintomi di una malattia in avvicinamento nel tempo, la malattia inizia a progredire e, nei casi più gravi, porta alla disabilità.
Quando si contatta un medico, la diagnosi di artrosi viene chiarita utilizzando i raggi X. Le immagini mostrano il restringimento dello spazio articolare dall'interno o dall'esterno dell'articolazione. Ma nel tempo, il processo patologico cattura l'intera articolazione. E lungo i bordi della superficie articolare sono visibili gli osteofiti: escrescenze ossee.
I principali segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio:
- Durante il giorno, il dolore si intensifica; durante il riposo notturno, il dolore si attenua. Ma se è presente insufficienza venosa, i dolori sordi persistono durante la notte.
- Tensione muscolare nella zona articolare
- Quando si cammina, si sente uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio
- Nei casi gravi della malattia, si osserva la deformazione e il gonfiore dell'articolazione colpita, un aumento del suo volume
- Alla palpazione, l'articolazione è dolorosa
- Quando si cerca di muovere la ginocchiera, il dolore aumenta
- Nella fase avanzata della malattia, si verifica un accorciamento muscolare e il paziente non può mettere la gamba nella posizione corretta
- Se non trattata, la mobilità articolare diminuisce o è completamente persa
Cos'è l'artrosi femoro-rotulea del ginocchio?
Molto spesso dal dottore puoi sentire la diagnosi "artrosi femoro-rotulea" - che cos'è? In effetti, nella classificazione internazionale delle malattie, tale artrosi è assente. Poche persone sanno che l'artrosi dell'articolazione del ginocchio inizia con lo sviluppo della sindrome femoro-rotulea.
Questa sindrome si verifica quando una parte del corpo è soggetta a un uso eccessivo regolare o lesioni ripetute. Cioè, l'artrosi femoro-rotulea è la stessa della sindrome femoro-rotulea.
Le principali cause della malattia sono:
- deformità congenite e acquisite degli arti inferiori;
- varie anomalie nello sviluppo della rotula;
- sovraccarico regolare dell'articolazione del ginocchio (ad esempio, negli atleti).
L'artrosi femoro-rotulea dell'articolazione del ginocchio ha le seguenti manifestazioni cliniche: dolore nell'area del lato anteriore dell'articolazione del ginocchio, che aumenta in modo significativo con lo sforzo fisico (corsa, salto, salita e discesa delle scale, vari squat). Il dolore può anche aumentare quando il paziente si siede con le gambe piegate sotto di lui. Il paziente può avvertire una sensazione di tensione e rigidità al ginocchio, sia all'interno che nella parte anteriore dello stesso.
La sindrome femoro-rotulea viene diagnosticata clinicamente, di norma non sono necessari ulteriori studi.
Questa malattia, di regola, non richiede un trattamento speciale. Tuttavia, per ridurre il dolore e sviluppare conseguenze indesiderabili (instabilità della rotula, deformazione dell'articolazione del ginocchio, accumulo di essudato infiammatorio), sono necessarie le seguenti procedure:
- diminuzione dell'attività fisica. Ciò non significa che il paziente dovrà condurre uno stile di vita passivo, solo il livello di attività non dovrebbe essere doloroso;
- utilizzando una benda speciale che viene indossata sulla zona dell'articolazione del ginocchio durante l'esercizio o lo stress, sostenendo e fissando così la rotula;
- con una sindrome del dolore pronunciata, i glucocorticosteroidi e gli anestetici vengono iniettati nelle aree dolorose dell'articolazione mediante un'iniezione precisa, che allevia il dolore e aiuta a evitare l'uso di farmaci antinfiammatori in futuro.
Se l'artrosi femoro-rotulea ha già portato a complicazioni o è accompagnata da altre patologie degenerative-distrofiche nell'articolazione del ginocchio, la terapia viene eseguita secondo il regime di trattamento per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
Le ragioni
- Una malattia professionale degli atleti che sperimentano un aumento dello stress sulle articolazioni del ginocchio. Gli atleti subiscono lesioni e microtraumi delle articolazioni, contusioni e rotture dei legamenti. Dopo il ritiro dallo sport, la struttura muscolare si indebolisce, il che porta alla progressione della malattia.
- Maggiore aspettativa di vita e maggiore attività fisica nelle persone di mezza età
- Aumento dell'attività fisica sull'articolazione del ginocchio nelle persone che trascorrono la giornata lavorativa "in piedi"
- Predisposizione genetica
- Malattie congenite delle articolazioni e delle ossa
- Mancanza di collagene
- Infortunio al ginocchio
- Peso in eccesso che mette più stress sulle articolazioni del ginocchio
- Malattie articolari acquisite
- Operazione al ginocchio
Per ottenere risultati di trattamento positivi, è necessario condurre un esame clinico e radiologico, che rivela diverse fasi della malattia:
- Artrosi dell'articolazione del ginocchio 1 grado. . . C'è un leggero restringimento dello spazio articolare, i bordi della superficie sono leggermente affilati, una leggera limitazione del movimento. Durante l'esame artroscopico, il medico sonda l'ammorbidimento della cartilagine.
- Artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° gradocaratterizzato da una significativa limitazione nel movimento dell'articolazione del ginocchio, un forte crunch. Le immagini mostrano chiaramente gli osteofiti e un restringimento dello spazio articolare di 2-3 volte. Si osservano piccole crepe sulla superficie dell'articolazione.
- Grado 3 di artrosi del ginocchio- questa è già una restrizione completa nel movimento, quando si è verificata una deformazione dell'articolazione, si osservano deformazione e compattazione, osteofiti e cisti sulla superficie dell'articolazione. Ci sono stati cambiamenti nel tessuto cartilagineo in tutto il suo spessore.
- Grado 4 di artrosi del ginocchio- l'artroscopia mostra la completa assenza di tessuto cartilagineo.
Trattamento farmacologico
Nel complesso trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, la terapia farmacologica occupa un posto importante. Abbinandolo a procedure fisioterapiche, esercizi terapeutici e terapia manuale, si possono ottenere ottimi risultati, fino al ripristino della funzionalità dell'arto.
Quando viene diagnosticata l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, il trattamento farmacologico aiuta ad eliminare il dolore, normalizza la circolazione sanguigna nell'area problematica, migliora il metabolismo e la nutrizione della cartilagine, attiva i processi di recupero e aumenta la mobilità articolare.
Poiché è impossibile applicare altri metodi terapeutici sullo sfondo di sensazioni di dolore acuto, quindi, prima di tutto, al paziente vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Tuttavia, non è consigliabile utilizzare tali fondi per lungo tempo, perché, oltre agli effetti collaterali (molto spesso questo è un effetto negativo sul sistema digestivo), possono contribuire alla disidratazione e all'ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo.
I condroprotettori sono utilizzati per ripristinare la nutrizione della cartilagine, rigenerare la piastra cartilaginea e migliorare la qualità del liquido sinoviale.. . . I farmaci di questo gruppo vengono iniettati direttamente nell'articolazione dolorante e sono i più sicuri per il paziente. Cadendo immediatamente nell'area interessata, i condroprotettori salvano l'articolazione dalla distruzione e aiutano a ripristinarne le funzioni. Uno degli svantaggi di questo metodo è la lunga attesa del risultato: il paziente può notare un miglioramento solo dopo pochi mesi. Inoltre, non è consigliabile assumere condroprotettori se la malattia è nella terza fase e l'articolazione è quasi completamente distrutta.
Vari unguenti e creme vengono utilizzati per ridurre il dolore, alleviare il gonfiore e migliorare in qualche modo la mobilità articolare.Vari agenti riscaldanti sono utili per rilassare legamenti e muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il metabolismo dell'articolazione. Ma non possono essere utilizzati in presenza di infiammazione, nel qual caso è dimostrato che utilizzano gel e unguenti antinfiammatori non steroidei.
Le compresse non dovrebbero essere trascurate: hanno capacità di penetrazione, migliorano la circolazione sanguigna, hanno effetti anestetici e antinfiammatori e accelerano i processi metabolici nella cartilagine.
Pertanto, non si dovrebbe ritardare una visita dal medico per le persone che hanno il sospetto della presenza di una malattia o si trova l'artrosi dell'articolazione del ginocchio: il trattamento farmacologico, iniziato in modo tempestivo e correttamente selezionato, può salvare l'articolazione e aiutare a evitare Intervento chirurgico.
Medicinali per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Il trattamento dell'artrosi del ginocchio non è mai completo senza l'uso di farmaci.
La terapia farmacologica è principalmente finalizzata all'eliminazione dell'infiammazione e del dolore, al miglioramento della circolazione sanguigna locale e alla nutrizione della cartilagine articolare, all'attivazione dei processi metabolici e al ripristino della mobilità articolare.
Quali farmaci sono prescritti per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
- Per il successo del trattamento della malattia, dovresti inizialmente alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio. Per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Tuttavia, non dovresti lasciarti trasportare da questi fondi: con un uso prolungato, tendono a mascherare il vero quadro clinico della malattia.
- Per ripristinare la superficie cartilaginea delle articolazioni, ripristinarne la struttura, nutrire la cartilagine e migliorare la produzione di fluido intra-articolare, vengono utilizzati condroprotettori. L'azione di questi farmaci è molto lenta, quindi, prima che il paziente si accorga di un reale miglioramento, bisognerà sottoporsi a 2-3 cicli di trattamento con condroprotettori, che richiederanno circa un anno.
- Per migliorare le condizioni generali del paziente e alleviare il dolore, in combinazione con altri farmaci, è possibile utilizzare gel e unguenti. Se il decorso dell'artrosi è accompagnato da sinovite, viene data preferenza agli unguenti a base di sostanze antinfiammatorie non steroidee.
- Le iniezioni intra-articolari vengono utilizzate per fornire cure di emergenza per l'artrosi. I corticosteroidi o l'acido ialuronico più comunemente iniettati.
- Per il trattamento locale vengono prescritte compresse con farmaci: dimetilsolfossido, bischofite e bile medica. Il dimetilsolfossido ha la capacità di penetrare le barriere cutanee, cioè la sua azione è diretta direttamente sul sito dell'infiammazione. Questa sostanza ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie, assorbenti e migliora il metabolismo nell'area della sua applicazione. La bischofite - un derivato dell'olio - ha anche un effetto antinfiammatorio sull'articolazione colpita, dà un effetto riscaldante. La bile medica ha le stesse proprietà del dimetilsolfossido con bischofite, ma il suo utilizzo è limitato da alcune controindicazioni. La bile medica non deve essere assunta da pazienti con malattie della pelle pustolosa, temperatura corporea elevata e infiammazione dei linfonodi.
Prima di iniziare qualsiasi farmaco per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario consultare un medico, discutere il dosaggio, le caratteristiche della somministrazione e la durata del corso del trattamento.
Iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi
Le iniezioni intra-articolari sono uno dei metodi altamente efficaci per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Questa procedura piuttosto costosa riduce significativamente il dolore e l'infiammazione e i nuovi farmaci moderni non solo migliorano le condizioni generali del paziente, ma trattano anche il tessuto cartilagineo interessato.
Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi sono una procedura piuttosto difficile, quindi, dovresti consultare un medico, anche se il paziente sa quali farmaci devono essere iniettati e in quale quantità.
Per le iniezioni intra-articolari, vengono spesso prescritti i seguenti farmaci:
- Ormoni corticosteroidi. Questi sono i rimedi più comuni, poiché l'effetto dopo la loro introduzione si ottiene in pochi minuti. Tuttavia, alleviando l'infiammazione e il dolore, i corticosteroidi influenzano negativamente l'articolazione stessa: il tessuto cartilagineo rimane degenerativo, inoltre, i farmaci in questo gruppo causano il restringimento dei vasi sanguigni, che distrugge ulteriormente i tessuti articolari. Pertanto, l'uso di ormoni corticosteroidi è giustificato solo in caso di dolore insopportabile nelle ultime fasi dell'artrosi. L'iniezione può essere ripetuta non più di una volta ogni due settimane.
- Condroprotettori ed enzimi. A differenza degli ormoni, non riducono l'infiammazione, quindi la somministrazione non ha senso in presenza di gonfiore articolare. Ma hanno un effetto rigenerativo, ripristinano parzialmente il tessuto cartilagineo. L'uso di tali farmaci è particolarmente efficace nelle fasi iniziali dell'artrosi. Il corso del trattamento è di 5-10 iniezioni.
- Acido ialuronico. Un farmaco molto efficace, ma allo stesso tempo costoso. La sua efficacia sta nel fatto che l'acido stesso è simile nella composizione alla lubrificazione naturale dell'articolazione. Dopo l'introduzione di farmaci con acido ialuronico nel ginocchio, l'attrito delle superfici articolari interessate diminuisce e la mobilità del ginocchio migliora. Tali iniezioni sono molto efficaci nella fase iniziale dell'artrosi, si osserva un effetto leggermente inferiore nella seconda fase e con l'artrosi della terza articolazione del ginocchio, tali farmaci alleviano solo brevemente le condizioni del paziente. Il corso del trattamento di solito comprende da tre a quattro iniezioni una volta all'anno.
Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi sono rigorosamente controindicate nei seguenti casi:
- infezione della pelle o del tessuto sottocutaneo nell'area prevista dell'iniezione;
- sepsi;
- artrite infettiva;
- emofilia;
- la presenza di un'infezione virale;
- mancanza di risultato da iniezioni precedenti;
- intolleranza individuale al farmaco.
È inoltre inaccettabile effettuare iniezioni intra-articolari a scopo profilattico.
Ginocchiere ortopediche per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Durante il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, per prevenire varie lesioni, nonché per sostenere i tessuti danneggiati e alleviare lo stress dall'articolazione, vengono utilizzate ginocchiere.
Una ginocchiera ortopedica è essenzialmente la stessa di una benda elastica. Tuttavia, rispetto a quest'ultima, la ginocchiera ha i suoi vantaggi: non ha bisogno di essere fasciata più volte al giorno, non scivolerà né penzolerà, una ginocchiera adeguatamente montata non strizzerà la gamba e provocherà gonfiore e altre spiacevoli conseguenze di spremitura prolungata.
Le ginocchiere ortopediche per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio svolgono le seguenti funzioni:
- ridurre l'infiammazione e il dolore;
- alleviare il gonfiore;
- alleviare la rigidità e la tensione;
- normalizzare la circolazione sanguigna;
- facilitare la libera circolazione dell'articolazione.
Quando si sceglie una ginocchiera ortopedica, è necessario prestare attenzione alle seguenti caratteristiche:
- Tipo di ginocchiera: viene selezionato in base alla gravità del dolore. Esistono questi tipi di ginocchiere:
- chiuso - usato quando è impossibile determinare la localizzazione del dolore;
- aperto con tensione regolabile - utilizzato durante la riabilitazione e per il dolore minore;
- aperto con costole di irrigidimento a spirale - per il dolore durante la salita e la discesa delle scale, ecc. ;
- articolato - per diversi tipi di dolore;
- per sostenere i tendini - usato se il dolore è localizzato sotto la rotula.
- Il materiale di cui è composta la ginocchiera è di grande importanza, poiché da esso dipende non solo il grado di fissaggio, ma anche l'intensità dell'effetto di riscaldamento. Le moderne ginocchiere sono realizzate in cotone, lycra, nylon, neoprene, spandex, cammello e pelo di cane.
- La dimensione della ginocchiera, che viene calcolata individualmente per ogni paziente.
Il medico aiuterà a determinare i parametri del futuro acquisto: non solo selezionerà la dimensione e il tipo di ginocchiera ottimale per il paziente, ma consiglierà anche quale materiale sarà il più efficace.
Le ginocchiere ortopediche per l'artrosi possono essere acquistate in farmacia o in un negozio di attrezzature mediche specializzato, il suo prezzo è abbastanza accettabile. Dovresti fare attenzione a tali acquisti presso punti vendita non specializzati o da ditte dubbie, dal momento che puoi facilmente acquistare un falso, che, se non nuoce, sicuramente non aiuterà.
Nutrizione appropriata
I nutrizionisti studiano da molti anni le caratteristiche nutrizionali di diversi popoli. Confrontando le cucine nazionali, gli scienziati stanno cercando di comprendere l'influenza delle preferenze culinarie delle persone sull'insorgenza di determinate malattie. Questo tipo di ricerca è stata condotta molte volte in relazione a una malattia così comune come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
Sono state avanzate molte teorie, sono state fatte molte ipotesi diverse. Ad esempio, un tempo si pensava che l'uso di pomodori contribuisse allo sviluppo della malattia, poi è stato suggerito che il sale da cucina fosse "la colpa" della comparsa dell'artrosi.
Nel ventesimo secolo, la situazione con lo sviluppo della malattia si è notevolmente deteriorata.
Una corretta alimentazione è la chiave per la salute delle articolazioni.
Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario capire che la nutrizione gioca un ruolo chiave nell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Dalla dieta, il consumo di prodotti a base di carne appartenenti al segmento dei fast food dovrebbe essere ridotto al minimo. Questi prodotti sono:
- semilavorati a base di scarti di lavorazione della carne: insaccati, insaccati, insaccati di ogni genere, ecc
- carni affumicate vendute nei negozi (il più delle volte questo tipo di prodotti viene preparato usando la chimica e non negli affumicati).
- carne pronta - prosciutto, pancetta (i produttori in questo caso non esitano a usare esaltatori di sapidità e coloranti).
- Fast food.
Naturalmente, non tutte le persone sono in grado di rinunciare ai suddetti prodotti alimentari. Molti negli anni hanno sviluppato l'abitudine di sbizzarrirsi con panini con salsiccia affumicata o salsicce bollite al mattino. In questo caso vi consigliamo di acquistare un pezzo di carne sul mercato, infornarlo in forno con le spezie, tagliarlo e poi usarlo come base per i panini. Questo tipo di "fast food" non danneggerà il corpo.
Quindi, abbiamo scoperto che è meglio rifiutare prodotti semilavorati, carni affumicate e fast food. Ma che dire della carne se è siringata?
L'opzione ideale, ovviamente, è acquistare carne da fornitori fidati, ma in condizioni urbane questo consiglio è impraticabile.
A questo proposito, è necessario utilizzare tali metodi di cottura in modo da distruggere il maggior numero possibile di composti chimici nocivi. A volte l'uso di solo questo fattore ha permesso di ottenere un effetto eccellente nella lotta contro l'artrosi.
Come cucinare correttamente il cibo per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Va ricordato che la nutrizione per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio non deve essere satura di grassi.
Pertanto, durante la preparazione del cibo, è necessario tagliare il grasso visibile dalla carne e rimuovere la pelle dal pollame. È nel grasso che si concentra la maggior quantità di sostanze nocive.
Bollire, stufare, cuocere al cartoccio e cuocere a vapore sono i modi più salutari per preparare il cibo.
Con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, la carne in gelatina e gelatina non dovrebbe essere mangiata. C'è un'opinione della serie "la nonna nel cortile ha detto" che questi piatti sono buoni per le articolazioni, ma non è così. Una persona con artrosi peggiorerà solo a causa dei livelli elevati di colesterolo.
I brodi di carne e le zuppe dovrebbero essere consumati il meno possibile. Anche se scoli il primo brodo, ci saranno comunque molti grassi malsani nel secondo. Meglio abituarsi alle zuppe di verdure, così popolari nei paesi occidentali. Anche le zuppe di funghi sono utili.
Un tentativo di sostituire la carne alla zuppa con brodi secchi e cubetti non porterà a nulla di buono: questi prodotti contengono un'incredibile quantità di componenti chimici.
Ahimè, il pesce venduto nei nostri mercati viene anche diligentemente iniettato con coloranti e conservanti e quindi è dannoso per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, dovresti acquistare pesce vivo quando possibile. È chiaro che non tutti hanno abbastanza soldi per questo. I metodi di cui sopra aiuteranno a cucinare correttamente il pesce congelato.
Prevenzione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
È impossibile permettere che le condizioni della vita peggiorino a causa della malattia, pertanto, le cause che portano all'artrosi devono essere escluse. È molto più facile prevenire la malattia che affrontare un trattamento costoso ea lungo termine.
- Hai bisogno di perdere peso.
- Le articolazioni necessitano di un'attività fisica costante: salto con la corda, squat, piccole corse. Ma tutto dovrebbe essere moderato. L'esercizio fisico eccessivo porta anche alla malattia. Carichi articolari alternati con riposo adeguato.
- A causa di lesioni al ginocchio, si sviluppa l'artrosi. Quando si scia, si pattina, si va in bicicletta o si pattina sui pattini, è necessario indossare ginocchiere imbottite. In vendita c'è una selezione sufficiente sia di ginocchiere di fissaggio che di riscaldamento in lana di pecora.
- Non ignorare l'aiuto di un'altra persona se il peso è oltre le tue forze.
- Mangia più frutta e verdura. Si noti che i vegetariani praticamente non soffrono di artrosi. Sostituisci la maionese con olio d'oliva o senape. Particolarmente utili sono prugne, albicocche secche, albicocche, mele, lamponi, mirtilli rossi con miele.
- Tè e caffè forti eliminano il calcio in grandi quantità.
- La ricotta e il formaggio fatti in casa aiuteranno a rafforzare le ossa.
- Camminare con un bastone ti eviterà di sovraccaricare le articolazioni del ginocchio.
- Le scarpe dovrebbero essere comode, con tacchi piccoli.
- Il nuoto e l'acquagym allevia lo stress di tutto il corpo e l'affaticamento delle articolazioni del ginocchio.
- Tra le vitamine, la vitamina E è particolarmente utile, che impedisce la distruzione del tessuto cartilagineo.
- La vitamina C è coinvolta nella sintesi del tessuto cartilagineo.
- La malattia progredisce più velocemente dalla mancanza di vitamina D.
- Il calcio aiuta a mantenere le ossa forti. Alto contenuto di calcio nel sesamo e nei semi di sedano.
Osservando queste semplici regole di uno stile di vita sano, puoi evitare una grave malattia. E in caso di manifestazione della malattia, rallenteranno lo sviluppo di processi patologici.